Медицина

Выборгская губерния являлась приграничной территорией, здесь всегда присутствовали военные гарнизоны, при которых также были устроены медицинские заведения. Еще в 1716 году, в годы Северной войны, был принят «Устав воинский», где регламентировались назначения врачей в каждый полк и организация работы в полевых госпиталях; в последующие годы происходило регулирование деятельности уже стационарных медицинских учреждений для военнослужащих.

В соответствии с уставом 1716 года в каждой воинской части корпус врачей должен был возглавлять полковой лекарь, которому подчинялись ротные фельдшеры. В составе Выборгского гарнизона в 1716 году весь медицинский персонал из 24 ротных фельдшеров возглавлял иноземец Антон Ругерет, в Кексгольмском гарнизоне работой четырех фельдшеров руководил иноземец Яков Дышкард. Вероятно, медицинские заведения в крепостях Выборга и Кексгольма были созданы еще в годы Северной войны, а после публикации «Адмиралтейского регламента» в 1722 году в Выборге началось строительство нового госпиталя в соответствии с новыми правилами.

В августе 1733 года оборонительные сооружения Выборга и Кексгольма проинспектировал генерал-фельдмаршал Б. Х. Миних, в его отчетах содержались краткие сведения и о местных лазаретах. Так, Б. Х. Миних потребовал перенести деревянный лазарет, который был расположен вблизи бастиона Зант Выборгской крепости, в другое место для проведения масштабных работ по ремонту бруствера. Скорее всего, в те годы лазарет представлял собой деревянный барак, пригодный для размещения нескольких десятков пациентов. В Кексгольме Б. Х. Миних отдал распоряжение перенести госпитальные бараки подальше от крепостных стен и разместить лазарет вблизи воды.

В конце 1730-х годов Выборгский госпиталь располагался на берегу залива за бастионом Панцерлакс и за пределами крепостных стен, поэтому, вероятно, не пострадал от пожара 1738 года. Однако Николай Энгелерт, главный доктор Санкт-Петербургского генерального сухопутного госпиталя, отправленный в Выборг в 1740 году для инспекции и осмотра больных, утверждал, что больничные палаты непригодны для содержания такого количества пациентов, которое принимал Выборгский госпиталь. Хорошей питьевой водой больные также не обеспечивались.

В своем отчете Н. Энгелерт отметил состояние пациентов госпиталя. Среди болезней в гарнизоне на первом месте стояла цинга, жертвами которой становились люди, испытывавшие дефицит свежих продуктов, зеленых овощей и фруктов. Особенно много было больных среди молодых солдат, только прибывших в Выборгский гарнизон. Второе место среди болезней занимала «горячка», или сыпной тиф. Ее распространение связывали с плохими условиями содержания, в том числе с загрязненными источниками воды и недоеданием. Также в отчетах доктора было отмечено большое количество холодовых травм (обморожений). Н. Энгелерт считал, что солдаты, задействованные на фортификационных работах, особенно в холодное время года, должны получать деньги на приобретение онучей и лаптей, поскольку форменные чулки, башмаки и сапоги не подходили для местных условий. Также солдаты болели и другими болезнями, среди них — расстройства пищеварения, простуда, французская болезнь (сифилис), эпилепсия, удушье, различные увечья. При этом не всегда врачам удавалось справиться с заболеванием: смертность была достаточно высокой — 66% умирало в течение полугода.

После начала войны со Швецией в 1741 году Выборгский госпиталь стал рассматриваться как «самонужнейший» в силу своего приграничного положения и значительного увеличения в крепости воинского контингента. Тем не менее число больных в гарнизоне постоянно возрастало. Ежедневно умирало от 15 до 20 человек. Основную причину заболеваний командование видело в особенностях воздуха и в плохом качестве питьевой воды. В связи с этим в конце июня 1742 года больных решили разместить вне Выборга — в разоренной в ходе военных действий деревне Кендапелде, находившейся вблизи от Мулы-Мызы, в 40 верстах от Выборга. Для размещения больных и раненых солдат предполагалось починить те несколько дворов, которые сохранились в деревне, а также построить хорошие крытые шалаши. По окончании военных действий лазарет близ Мулы-Мызы прекратил свое существование. Выборгский же госпиталь был сохранен для оказания медицинской помощи солдатам и офицерам местных гарнизонных полков.

31 января 1712 года был издан указ «Об учреждении во всех губерниях госпиталей», предназначенных для увечных и престарелых, а также для приема незаконнорожденных детей. Считается, что в Выборге госпиталь и при нем церковь были учреждены первым комендантом Григорием Петровичем Чернышевым.

Помимо обычного госпиталя, устраивались и лазареты для венерических больных. В 1780-х годах существовал как минимум один такой специальный госпиталь.

При необходимости могли открываться временные больницы. Так, в 1804 году среди воинских служителей в Роченсальме и Фридрихсгаме увеличилось количество венерических заболеваний, и в 1805 году в последнем была открыта такая больница для женщин, больных венерическими болезнями. Там содержалось 19 человек на городские средства.

В правление Екатерины II в 1775 году было создано специальное губернское учреждение — Приказ общественного призрения, к ведению которого относились вопросы организации медицины, образования, общественного призрения в той или иной губернии. Однако содержание этих заведений нередко ложилось на жителей городов. Так было и в Выборге, как центре губернии, а затем наместничества. Так, в 1786 году лазареты снабжали всем необходимым: из наместничества в приказ передали холст, чулки, бумагу, мыло, свечи, вощеную бумагу, были сшиты простыни и белье для больных. Туда же были присланы 10 медных колокольчиков (с их помощью больные могли позвать на помощь). Однако лазареты требовали немалых затрат, что нередко приводило к обращенным в Приказ общественного призрения просьбам и спорам выделить средства на содержание больниц, в том числе на ремонт помещений.

Однако население очень скептически относилось к нововведению. Несмотря на то, что оспой заболевало и умирало от нее большое количество людей (считалось, что каждый седьмой ребенок умирал от оспы), горожане и особенно крестьяне редко обращались за медицинской помощью, предпочитая знахарок и повивальных бабок, использовавших традиционные способы, заговоры, травы и определенные ритуалы, редко приводившие к выздоровлению пациентов. Чтобы привлечь население в оспенные дома, за каждого привившегося (чаще всего это были дети) давался рубль.

Оспенный дом в Выборге был рассчитан на прием до 200 детей ежегодно, но на практике в нем находилось не более 70–80 детей (в 1802 году в нем было 77 детей: 37 мальчиков и 40 девочек). После прививки дети какое-то время должны были находиться в учреждении под наблюдением. Для Выборгской губернии это было единственное заведение, где производилась вакцинация против оспы. На его содержание ежегодно выделялись средства в размере 1910 рублей, в конце XVIII века — 1989 рублей в год. Из этих средств производилось жалованье врачу-смотрителю дома (500 рублей), писарю (100 рублей), ученику лекаря (60 рублей), служанкам (18–19 рублей), кухаркам, а также выделялись деньги на покупку дров, лекарств, ремонт помещений и другие расходы.

Однако в 1803 году оспенный дом был закрыт. Поводом послужило разбирательство о том, что из выделенной на содержание заведения суммы выборгским губернатором Щербатовым была израсходована сумма в 2225 рублей не на нужды оспенного дома. В результате выяснилось, что в предыдущие годы деньги, выделявшиеся на оспенный дом, полностью не расходовались, а откладывались в виде отдельного капитала, проценты с которого использовались по мере необходимости. К 1803 году эта сумма достигла 9000 рублей. В итоге разбирательства императором Александром I было подписано решение о прекращении выделения денег из Петербурга, а все необходимые расходы предписывалось покрывать за счет процентов с имеющегося капитала. Для продолжения полноценной работы оспенного дома этих средств было недостаточно.

В таких условиях в мае 1803 года гражданский губернатор Выборга М. Ореус обратился к министру внутренних дел разрешить изменить систему оспопривития и постановки медицинского дела. Поскольку в начале XIX века привитие натуральной оспы прекращалось и вводилось привитие коровьей оспы как более удобного, легкого и дешевого способа, то М. Ореус предлагал, чтобы прививку делали уездные врачи дважды в год во всех уездах, кроме Выборгского, весной и осенью, при этом обучая оспопрививанию «особо талантливых церковников». На проезд и лекарства каждому врачу предлагалось давать 50 рублей. О результатах своей деятельности врачи должны были сообщать в виде ведомостей, подписанных приходскими пасторами. В Выборге М. Ореус предлагал перевести в оспенный дом другие госпитали, находившиеся в городе, выделив под оспопрививание отдельный покой. Те помещения, которые занимали госпитали ранее, предлагалось продать или отдать в аренду. Предложение губернатора было принято.